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近日，一名胎（tāi）齡25+5周、出生體（tǐ）重760克（kè）的早產兒（ér），在徐州市婦幼保健（jiàn）院新生兒（ér）醫學中（zhōng）心醫護人員的精心治療和悉心嗬護下（xià），在產科、眼科、超聲醫學科、醫學檢驗科、藥事科（kē）等多科室的全力協作下，曆經78天艱難（nán）闖關，體重（chóng）增至2070克（kè），各項生命體征平（píng）穩，達到出院標（biāo）準，回到了爸爸媽媽身邊。
該例患兒的成功救治，刷新了徐州市婦幼保健院新生兒醫學中心最小胎齡早產兒成（chéng）功（gōng）救治的曆史記錄（lù），充分體（tǐ）現了該院新生兒醫學（xué）中心強大的綜合實力。
25+5周超未成熟早產兒體重隻有760克
2023年11月28日，新生兒科（kē）主任劉鬆林接到產科電話，有一個胎膜早破（pò）5天，孕周隻有25+5周的產（chǎn）婦正在產房待產（chǎn），亟需新生兒科醫生配合。放下電話，新生兒科醫師立即趕往產房做好準備，在寶寶出生第一（yī）時間進行搶救。
↑ 出生第二天
據（jù）劉鬆林（lín）主任介紹，寶寶生下來的時候情況（kuàng）很（hěn）差（chà），體重僅760克，皮膚薄嫩、反應差、自主呼吸弱（ruò），屬於超未成熟早產兒。守候在旁的新生兒醫生立即進行了（le）心肺複蘇、保暖、清理呼吸道、T組合複蘇器正壓給氧、氣管插管，同（tóng）時檢測經皮血氧飽和度等搶救措施，生後6分鍾在正壓通（tōng）氣（qì）下由新生兒轉運暖箱迅速轉（zhuǎn）運到新生兒（ér）重症監護室(NICU)。
78個（gè）日夜陪伴闖過重重難關
胎齡小、體重超低（dī）、各器官發育極不成熟，這樣一個超未成熟早產兒，他的早期（qī）生命之旅注定艱難重重，醫生也麵臨著（zhe）一（yī）係列的挑戰。
↑ 出生10天
首先就是呼吸（xī）關（guān）。由於肺發育不成熟，小（xiǎo）寶寶麵臨嚴重的呼（hū）吸問題，出現新生兒呼吸窘（jiǒng）迫綜合征、支氣管（guǎn）肺發育不良，需要呼吸機輔助通氣。在有創呼吸機20天後自主呼（hū）吸變強，改為無創（chuàng）呼吸機（jī）輔（fǔ）助通氣，逐漸過渡到常（cháng）壓吸氧，直（zhí）至可以完（wán）全自主呼吸並脫離氧氣。
↑ 出生17天
同樣危險（xiǎn）的還有感染關。早產寶寶（bǎo）免疫係統（tǒng）脆弱，容易合並全身性的感染。劉主任介紹說：“出生後的第一時間就（jiù）做了血（xuè）常規檢查（chá），感染指標非常高。另外，抽取（qǔ）胃液檢查，發現寶寶還有大腸埃希氏菌感染，這是一（yī）種新生兒感染性疾病的重要致病菌，可導致新生兒腦（nǎo）膜炎、敗血症等多種疾病。新（xīn）生兒科團隊根據患兒病情動態進行了多次討論，積極進行抗感染治（zhì）療，好在感染指標得到控製，逐漸降至正常。”
↑ 出生28天長到和小海馬一樣（yàng）大小
因為消化係統發育的不成熟（shú），患兒吞咽能力非常弱、不會吮吸，一開始隻能通過靜脈血管進行營養治療。為了減少靜脈穿刺（cì）次數，減輕患兒痛苦（kǔ），新生兒醫護團隊為寶寶先（xiān）後進行了臍靜脈穿刺（cì）和PICC穿刺，建立了維持治療的血管通道。
↑ 出生44天（tiān）
新生兒科團隊根據患兒的情況製定（dìng）了精細化的營養管理方案，從0.5毫（háo）升微量喂養，漸漸增加喂奶量（liàng），期間護士長還鼓勵（lì）患兒家屬送來了母乳，幫（bāng）助促進寶寶胃腸道發育。隨著患兒體重的逐漸增長和各係統逐漸（jiàn）發育成熟，患兒（ér）體重由出生時（shí）的760克長到2070克，各（gè）項生命體征（zhēng）平穩，終於達到了出院標準（zhǔn）。
出院不（bú）放鬆高危兒聯（lián）合門診定期隨訪
↑ 出院當天，已比小海馬大了不少
“出院不（bú）代表萬事大吉，出院後的定期隨訪也很關鍵。早產兒很容易出現聽力、視力損傷。在住院（yuàn）期間，91成人网站對寶寶進行了新生兒眼底篩查，發現存在早產兒視網膜病變，好在暫時不需要（yào）手術治療。在出院的時候也多次叮囑家長，一（yī）定（dìng）要遵照醫囑進行視網膜病變的複查，早（zǎo）期發現、早期治療。”劉鬆林強調說。
出院後定期隨訪能夠及（jí）時發現問題，進行糾正指導。徐州市婦幼（yòu）保健院（yuàn）開設高危兒專科門診和聯合門（mén）診，通過新生兒科、兒童保健科、兒童康複機構等多學科有機協作，滿足高危兒出（chū）院後隨訪，神經發育評估，早期幹預指導及異常康複糾偏的（de）全方位需求。
↑ 出院當天，新生兒家屬送來錦旗
編輯/圖片（piàn） | 姚萌
審稿 | 劉鬆林
編審 | 馬新梅
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