罕見！新生兒團（tuán）隊傾（qīng）力搶救重（chóng）度Rh溶血寶寶，經兩次換血終健康出院

　　新生兒溶（róng）血病主要因（yīn）為（wéi）胎兒和母親血型的不合（hé）而（ér）出現，發生率為2%-5%，而其中RH溶血（xuè）症僅占14.6%，該病雖然罕見，可一旦發生，卻凶（xiōng）險萬分。今天，我（wǒ）們故事的小主人公苗苗（化名）就是這樣一個特殊的孩子（zǐ）。

　　在外行看來，苗苗出生時白白胖胖，皮膚晶瑩剔透，是個十分可愛（ài）的小姑娘。可是，在新生兒（ér）科醫生眼（yǎn）中，這雪（xuě）白的皮膚和隆起的腹部卻是重度溶血的（de）可怕表現。10天前，徐（xú）州市婦幼保健（jiàn）院新生兒（ér）醫學團隊成功為患有RH溶（róng）血症的苗（miáo）苗換血2次，近日，孩子已經健（jiàn）康出院。

　　新生（shēng）兒醫學團（tuán）隊與時間賽跑

　　成功換（huàn）血兩（liǎng）次救命

　　1月27日（rì），產科接診（zhěn）了一位36+3周的Rh陰性血（俗稱“熊貓血”）孕婦，經檢查和評估，發現胎兒已出現宮內（nèi）窘迫，決定立刻為該產婦進行剖宮產。接到緊急電話後（hòu），新生兒科醫生早早前往手術室待命，與產科、麻（má）醉科通力合作（zuò），以確保產婦及新生兒安全。

　　“這個孩子出（chū）生（shēng）時3公斤，雖然看起來白白胖胖，但其實是嚴重貧（pín）血和水腫（zhǒng）的表（biǎo）現，腹部膨隆，肝脾腫大，都說明了孩子出現了宮內溶血，病（bìng）情十分（fèn）凶險（xiǎn）。”兒（ér）科主任鄧曉毅已經很久（jiǔ）沒有遇（yù）到在媽媽肚（dù）子裏就已經出現嚴重溶血（xuè）的孩子了。

　　時間緊迫，苗苗性命危在旦夕（xī），隻有換血才能有效抑（yì）製（zhì）病情惡化，新生兒醫學團隊立刻聯（lián）係（xì）中心血站進行緊急配血，通過（guò）眾人（rén）的愛心接（jiē）力，出生僅4小時（shí），第一次換血便立（lì）即開（kāi）始（shǐ），經過長達3個小時的搶救，她（tā）的各項生命體征終於趨於穩定。可苗苗的病情卻一波三（sān）折，第二天，她的膽紅素明顯增高（gāo），為防止黃疸加重所致的膽紅素腦病，醫生們隻得進行第二次換血。

　　換血進（jìn）行中

　　“這個（gè）孩子的總換（huàn）血量達到1020毫升，相當於全身血量的4倍。”鄧曉毅（yì）說。正是因（yīn）為兩次成功換血，及（jí）時換出了血中遊離抗體和致敏紅細胞，減輕溶血，降低了血清膽紅素濃度，防止膽（dǎn）紅素腦病的發生，同時糾正了貧血，改善攜氧，預防了心力（lì）衰竭，逆轉了（le）孩子的病情，創造了生的希望（wàng）。

　　經過新生兒團隊近兩周的不懈努力，苗苗的情（qíng）況終不斷好轉，溶血性黃疸的相關檢查也都恢複（fù）正常，於2月8日健康出院。

　　專家呼籲：

　　“熊貓血”媽媽應及時進行產前診斷

　　新生兒溶血病指的是母子血型不合引起的同族免疫（yì）性溶血病。據有關報道稱，ABO溶血病較為（wéi）常見，占所有新生兒溶血病的85.3%，而（ér）RH溶血病隻占14.6%。

　　“Rh溶血病除（chú）了會造成新生兒重度貧血、黃疸外，還（hái）可能出現全（quán）身水腫、肝脾（pí）腫大，嚴（yán）重的甚至可（kě）能發（fā）生心（xīn）力衰竭。如果沒有及時治療，甚至會導致死亡。”新（xīn）生兒醫（yī）學中心主任（rèn）鄧曉毅（yì）談到。

　　通常，Rh溶血病一般（bān）不會（huì）發生在第一胎，但第二胎以後，新生兒（ér）溶血的（de）發生率直線上升。因此，鄧曉毅提醒廣（guǎng）大女性，規範的產前檢查不可忽視，凡既往有不（bú）明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的（de）孕婦及其（qí）丈夫，均應進行血型檢查，不合者進行孕婦血清中抗體檢測。女性（xìng）在（zài）流產或分娩（miǎn）Rh陽性第一胎（tāi）後，應盡早注射相應（yīng）的抗Rh免疫球蛋白，以中合進入母血的Rh抗原，確保自身及胎兒的安全（quán）。

　　文字（zì）/圖片：姚萌

　　編輯：姚萌

　　審核：鄧曉毅

　　監審：馬新梅